はじめに:香港の民間婦人科医による女性の健康を守る専門的な情報提供

香港のスピード感あふれる国際都市では、女性は複数の役割を担い、健康問題はしばしば見過ごされがちです。本日は、20年以上の臨床経験を持つプライベート婦人科医、チャン・ウィンイー博士をお迎えし、女性が人生のあらゆる段階で直面しうる健康上の課題についてお話しできることを光栄に思います。陳博士は香港大学医学部を卒業し、その後イギリスで産婦人科の専門資格を取得し、 複数の地元病院でコンサルタントを務め、現在は中環で個人開業を行っています。彼女は一般的な婦人科疾患の診断と治療に豊富な経験を持つだけでなく、女性の心理カウンセリングや健康教育にも惜しみなく取り組んでいます。陳医師は、多くの婦人科の問題を早期に発見し適切に治療すれば、生活の質への影響を最小限に抑えられると強調しています。香港で信頼される婦人科医として、彼女はこのインタビューがより多くの女性が健康を真剣に考え、専門家の助けを求める重要性を理解する手助けになればと願っています。

女性によくある婦人科の問題:月経から子宮頸部までの包括的な分析

陳医師は、クリニックでよく見られる問題は主に月経不順、さまざまな膣炎、子宮頸がん予防に関する相談であると指摘しました。これらの問題は様々な年齢の女性に共通しており、個別の対応と治療が必要です。

不規則な月経:体からの警告サイン

不規則月経とは、長期間または短期間、多い月経や軽い月経、または完全に不規則な生理などの状態を指す一般的な用語です。チェン医師は、その原因はストレス、過度な食事、運動の増加といった生活習慣から、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能障害、子宮筋腫、ポリープなどの病理的原因まで多岐にわたると説明しました。長期的な月経不順は生活の利便性に影響を与えるだけでなく、貧血、不妊の問題、さらには子宮内膜疾患のリスクを引き起こすこともあります。治療方法は、ホルモン療法による周期調整、筋腫やポリープの除去による低侵襲手術、甲状腺の問題に対する医療的治療など、適切なものでなければなりません。チェン医師は、月経不順が3周期以上続く場合は専門家の助言を求めることを推奨しています原因を特定するために超音波検査と必要な血液検査が行われます。

膣炎:あらゆる年齢層に共通する感染症

膣炎は主に細菌性、カンジダ(真菌性)、トリコモナス病に分類されます。チャン医師はその違いを詳しく説明しています:

• 細菌性陰道炎：分泌物は通常灰白色で魚臭がし、軽いかゆみを伴うことがあります。原因は膣内の正常な菌叢のバランスの乱れです。
• カンジダ膣炎:「カンジダ感染症」とも呼ばれ、分泌物は白くチーズのように濃く、外陰部は非常にかゆみと赤みがあり、排尿時に焼けるような感覚がすることもあります。湿気や蒸し暑い環境、抗生物質の服用、免疫力の低下によって引き金になりやすいです。
• トリコモナス膣炎:寄生虫によって引き起こされる分泌物は主に黄緑色で泡立ち、悪臭がします。激しいかゆみや排尿の痛みを伴うことがあります。これは性感染症です。

予防が治療より優れており、陳医師は綿通気性のある下着の着用、膣洗浄の過剰使用を避け、トイレ使用後に前から後ろまで拭き、性交時はコンドームの使用を推奨しています。治療に関しては、医師の診断後に標的を絞った経口薬や膣栓を処方し、誤診や再発感染を避けるために自分で薬を購入しないでください。

子宮頸がん:予防可能ながん

子宮頸がんに関して、陳医師の口調は真剣で希望に満ちています。「子宮頸がんは原因が明確で効果的に予防可能な数少ないがんの一つであり、ほぼすべての症例が高リスクヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染と関連しています」と彼女は述べました。香港がん登録によると、子宮頸がんは香港の女性に最も多いがんのトップ10の一つですが、広範な検診により発症率は減少傾向にあります。予防には2つの主要な柱があります。

1. HPVワクチン接種:香港衛生局はHPVワクチンを「香港小児予防接種プログラム」に含めており、対象となる女子生徒には無料で接種できます。このワクチンはワクチンでカバーされる高リスクHPV感染の予防に効果的であり、最適な接種時期は性行為を始める前ですが、すでに性交渉を経験した女性への接種は依然として保護効果があります。
2. 定期的に子宮頸がん検査を受けてください(子宮頸がん検査):これは子宮頸部前がん病変のスクリーニングにおけるゴールドスタンダードです。チャン医師は、25歳から64歳までの性的経験のあるすべての女性は、ワクチン接種済みであっても3年ごとに定期的な子宮頸がん検査を受けることを強く推奨しています。早期に発見された前がん病変はほぼ100%治癒可能です。

彼女は、女性たちに対し、このシンプルながら重要な検証に立ち向かい、恐怖や恥ずかしさにひるまないよう呼びかけました。これは彼女自身の人生にとって最も直接的な責任です。

不妊に関する問題:産後の計画からケアまで

新しい命を授かる計画から産後の回復まで、女性にとっては特別で困難な旅路です。豊富な産科経験を持つチェン医師は専門的な指導を提供しています。

妊娠の準備:健康のための良い基盤を築く

現代のカップルは、科学的な妊娠準備にますます注意を払うようになっています。チャン医師は、妊娠計画の少なくとも3か月前から、両カップルとも生活習慣の調整を始めることを提案しています。女性は毎日少なくとも400mcgの葉酸を補給し始めるべきであり、これにより胎児神経管欠損のリスクを大幅に減らすことができます。バランスの取れた食事は鉄分(赤身肉や濃い緑色の野菜など)とカルシウムを中心に行うべきです。同時に、喫煙やアルコールをやめ、カフェイン摂取を減らすべきです。また、妊娠前の健康診断も推奨しており、その内容は以下の通りです:

• 子宮と卵巣の状態を理解するための婦人科超音波検査。
• 甲状腺機能を評価するための血液検査、風疹抗体、サラセミアのスクリーニングなど。
• 妊娠中のホルモン変化による歯科検診は、歯周病の原因になりやすいです。

適度な運動を維持することもストレス管理に重要であり、過度の不安は排卵に影響を与える可能性があります。糖尿病や高血圧などの長期的な病気がある場合は、まず専門医と相談し、状態をコントロール・安定させることが重要です。

妊娠初期:重要な第一三ヶ月

妊娠が成功した後、初期段階は胎児の臓器発生にとって重要な時期です。チャン医師は、葉酸の継続的な補給に加え、タバコ、アルコール、生焼き食品、潜在的に有害な化学物質への曝露を避けることを思い出させています。一般的なつわりは少量の食事やソーダクラッカーを食べることで緩和でき、もし食事や水分摂取が困難になるほど重症の場合は医療機関の受診が必要です。妊娠初期に軽い腹痛や出血が見られることがありますが、必ずしも流産を示すわけではありません。ただし、異所性妊娠などの危険な状態を除外するために、すぐに婦人科医に相談して評価を受けることが不可欠です。初回の妊娠検診では、通常、着床部位、心拍数、そして予定される出産日が確認されます。

産後ケア:身体的・精神的並行回復

「出産は終わりではなく、母親の身体的・精神的回復の始まりです。」陳医師は産後のケアに特に注意を払っています。身体的には、出産後6週間は子宮の回復と発乳頭排出にとって重要な時期です。尿失禁の改善または予防のために、骨盤底筋のトレーニング(ケーゲル運動)は早めに始めるべきです。帝王切開を行う場合は、創傷ケアが非常に重要です。心理的には、最大80%の女性がさまざまな程度の「産後うつ」を経験し、約1〜20%が「産後うつ」を発症することがあります。陳医師は、気分の浮き沈みや不安、泣き声を感じるのは正常ですが、症状が2週間以上続くか悪化し、赤ちゃんや自身の生活に支障が出た場合は、直ちに助けを求める必要があると強調しました。

更年期:新しい人生の段階を優雅に受け入れる

更年期は、女性が妊娠可能期から非妊娠期へと自然に移行する過程で、通常は45歳から55歳の間に起こります。チャン医師によると、卵巣機能の低下によりエストロゲンのレベルが低下し、それが一連の生理的・心理的変化を引き起こす可能性があるとのことです。

更年期の症状は様々なシーンです

最もよく知られている身体症状は、ホットフラッシュ、夜間の発汗、膣の乾燥による性交中の不快感です。さらに、動悸、頭痛、関節痛、頻尿、尿失禁などの問題が発生することがあります。感情の不安定さ、イライラ、不安、記憶喪失、不眠、集中力の困難など、心理的・認知的変化も無視してはいけません。長期的には、エストロゲン欠乏は骨の減少を加速させ、骨粗鬆症や骨折のリスクを高めます。また、血中脂質代謝に影響を与え、心血管疾患の発症率も増加します。

効果的に生活の緩和と改善を図ります

更年期の不快感に直面した際、チャン医師は多角的な対処戦略を提案します。生活習慣の調整が基盤です。骨を守るためにカルシウムとビタミンDの摂取を増やしつつバランスの取れた食事を維持すること。歩行やジョギングなどの体重をかける運動や筋トレを行うこと。ストレス管理のためにヨガや瞑想などのリラクゼーション技術を実践すること。禁煙とアルコールの制限。症状が生活に大きな影響を及ぼす場合は、医療的治療が検討されることがあります。最も効果的なのはホルモン補充療法(HRT)で、ホットフラッシュを迅速に緩和し、骨を保護し、膣の健康を改善します。しかし、HRTはすべての人に適しているわけではなく、個人の健康状態、家族歴、メリット・デメリットを総合的に評価した後、個別のプランを立てて定期的にモニタリングすることが不可欠です。さらに、特定の症状を治療するための非ホルモン療法もあります。

親密な部分に関する誤解:科学的なケア、噂を払拭

インターネット上には情報が溢れ、女性の親密なケアに関する多くの誤解が広く広まっています。チャン医師はよくある誤解を解消します。

神話は解消された

婦科醫生香港

• 誤解1:「膣洗浄は清潔に保ち、感染を防ぐことができる」事実:膣には自己浄化機能があり、その酸性環境と正常な菌相は有害な微生物に抵抗できます。頻繁な灌漑はこの自然なバリアを破壊し、有益な細菌を洗い流し、pHを変化させます。増加感染のリスク。
• 神話2:「プライベートエリアの暗い色は頻繁な生命を表す」事実:外陰部の肌の色は主に遺伝、体内のホルモンレベル(特にエストロゲン)によって影響され、性的行為の数とは全く関係ありません。思春期以降、性経験の有無にかかわらず、自然に色が濃くなることがあります。
• 誤解3:「臭いは異常で不衛生だ」事実:健康な膣にはわずかな臭いがありますが、これは正常なことです。臭いが強く、魚のような感じがし、異常な分泌物やかゆみを伴う場合にのみ感染の兆候となる可能性があります。

親密な部分の適切なケア

チャン医師が提案する看護の原則は実は非常にシンプルです:「優しい洗浄、乾燥の保ち、刺激を減らすこと。」

1. 日々の掃除:清潔な水と清潔な手で外陰部を洗うだけで、石鹸やボディソープを使わずに膣の奥深くに浸透させることができます。クレンザーを使いたい場合は、香料を含まずpHのバランスが取れた特別な優しい製品を選びましょう。
2. 服装の選択肢:ゆったりとした通気性のある綿の下着を着用し、レギンスや濡れた水着、スポーツウェアを長時間着用しないでください。
3. トイレの習慣:トイレに行った後は、肛門細菌が膣の入り口に入り込まないように前から後ろまで拭き取りましょう。
4. 生理ケア:湿った環境での細菌の繁殖を防ぐために、生理用ナプキンやタンポンを頻繁に交換しましょう。

最も重要なのは、不快感を感じたら自己治療や家庭療法に頼るのではなく、香港の専門婦人科医に相談すべきだということです。

女性の健康:一生の価値ある投資

陳医師との深い対話を通じて、女性の健康は生涯にわたるテーマであり、思春期や出産可能年齢から更年期に至るまで、各段階には独自の懸念や課題があることを学びました。多くの問題は早期に発見され、適切に対処すれば、よくコントロールされ治療できます。陳医師は、女性が家族の主要な介護者であることが多い一方で、自分自身の健康を怠りやすいと強調して締めくくりました。定期的な婦人科検診は単なる「医師の診察」ではなく、積極的な健康管理と投資でもあります。病気予防のための予防接種、早期病変の検診による検査、さまざまな不快感に対する専門家の相談など、それは自分の身体に対する責任の証です。世界水準の医療基準と多数の専門婦人科医を持つ香港は、女性が不安を脇に置き、自ら健康をケアし、より自信に満ちたより良い生活を送ることを奨励しています。